Брак называют бесплодным, когда регулярная половая жизнь и полное отсутствие контрацепции в течение года не приводит к наступлению беременности. Семейным парам с такой проблемой потребуются услуги гинеколога и репродуктивной медицины.
Если все доступные медицинские методы восстановления нормальной фертильности супругов невозможны, либо не дают ожидаемого эффекта — прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям – искусственному оплодотворению. Лечение супружеского бесплодия путем искусственного оплодотворения (ВРТ) проводят методами экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и искусственной внутриматочной инсеминизации.
Экстракорпоральное оплодотворение – наиболее эффективный метод достижения беременности, который предусматривает перенос уже оплодотворенных эмбрионов в полость матки.
Искусственная внутриматочная инсеминизация – метод наиболее приближенный к естественному зачатию. Метод заключается во введении в матку сперматозоидов с помощью внутриматочного катетера. Дальнейший процесс идет естественным путем — активные сперматозоиды направляются к маточным трубам и там оплодотворяют яйцеклетку. Программа инсеминации дает наилучший результат у молодых женщин до 35 лет с неотягощенным гинекологическим анамнезом, потому как качество яйцеклеток в старшем возрасте ухудшается. Женщинам после 35 рекомендуется метод ЭКО. Инсеминизацию проводят с помощью спермы мужа или используют сперму донора.
Проведение искусственной инсеминации спермой мужа показано при:
• наличии шеечного фактора бесплодия;
• снижении показателей спермограммы;
• возникновении у мужа эректильной дисфункции (импотенции) и сексуально-эякуляторных расстройствах;
• невозможности вагинального полового акта.
Сперму донора используют в случаях:
• отсутствия полового партнера; • полного отсутствия сперматозоидов (азооспермия) в спермограмме мужа;
• тяжелые инфекционные заболевания супруга, к примеру, ВИЧ-инфекция, а также в случае, когда муж является носителем тяжелых наследственных заболеваний.
По рекомендациям ВОЗ для внутриматочной инсеминации используют только обработанную специальным образом сперму. Нативную сперму освобождают от белков, чужеродных для женщины, возможных возбудителей инфекций, а также «отсевают» неподвижные и патологические сперматозоиды.
