На пресс-конференции в честь Всемирного дня борьбы с гепатитом 28 июля в Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. М.Ф. Владимирского представители профильных министерств и ведомств обсудили планы по развитию системы диагностики гепатита C в России на ближайшие несколько лет и итоги первого в стране массового обследования на гепатит С, которое проводилось среди жителей Московской области в июле 2015 года.
В скрининге приняли участие 2,5 тысяч жителей Подмосковья. Согласно исследованию, доля инфицированных гепатитом С среди взрослого населения составила 2,35%, что намного выше ожидаемых результатов. При этом 68,8% не подозревали о своем заболевании до момента его верификации. Тем не менее, по данным экспертов, за последние несколько лет показатели по Московской области значительно улучшились по сравнению с общероссийской статистикой – процент пациентов с диагнозом «хронический вирус гепатита С» сократился вдвое и составил 15 случаев на 100 тыс. населения.
«Московская область приложила немало усилий для того, чтобы оказать эффективную помощь больным гепатитом С на самом высоком уровне. В частности, в 2013 году Министерством здравоохранения МО было принято решение о проведении обследования на гепатит С и введении государственного регистра больных, – прокомментировал Константин Борисович Герцев, заместитель министра здравоохранения Московской области. – В настоящее время показатели значительно улучшились, количество инфицированных по Московской области составило 1,15%. Полученные результаты демонстрируют положительную динамику и позволяют говорить об эффективности усилий специалистов и инвестированных средств в обследование».
По данным экспертов, за последнее десятилетие проблема инфекционных заболеваний вышла на первый план по значимости, практически не уступая онкологическим или сердечно-сосудистым. По словам К.Б. Герцева, в Российской Федерации показатели заболеваемости гепатитом С среди населения не меняются уже на протяжении многих лет и составляют около 20-25 случаев на 100 тыс. населения. У значительного числа лиц с хронической инфекцией гепатита С развивается цирроз или рак печени. В числе положительных тенденций в решении проблемы участники пресс-конференции назвали появление в России инновационной противовирусной терапии, которая позволяет добиваться полного излечения более чем в 97% случаев[1], а также создание эффективной системы выявления и лечения больных хроническими вирусными гепатитами.
«На сегодняшний день проблема хронического гепатита С крайне актуальна, поскольку нам приходится сталкиваться с последствиями невероятной вспышки острого гепатита в России в 90-х годах прошлого века. О благоприятных тенденциях в лечении гепатита С говорить можно, но они не должны нас успокаивать, поскольку уровень заболеваемости сегодня очень велик, – отметил Павел Олегович Богомолов, к.м.н., заведующий гепатологическим отделением консультативно-диагностического центра МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, главный гепатолог Министерства здравоохранения Московской области. – До сих пор в Российской Федерации отсутствовала общая система, которая позволила бы оценить реальное количество больных, нуждающихся в срочном лечении в каждом округе, однако с появлением первого регистра пациентов можно говорить о том, что ситуация начинает меняться к лучшему».
В течение последних лет в модернизацию системы диагностики и лечения болезней печени, а также на лекарственное обеспечение больных вирусными гепатитами правительством Московской области и Министерством здравоохранения инвестировано более 600 млн руб. В 2014 году впервые в России диагностика и лечение хронических вирусных гепатитов имплементированы в рамки программы ОМС; разработаны и утверждены маршрутизация пациентов с хроническими вирусными гепатитами, региональные диагностические и лечебные стандарты оказания медицинской помощи. Недавно в регионе появился первый в России государственный регистр больных хроническими вирусными гепатитами, позволяющий планировать организацию медицинской помощи. По данным регистра, в настоящее время в Московской области 11 400 пациентов с хроническим вирусным гепатитом, из них 73% страдают гепатитом С.
Массовое скрининговое обследование жителей региона на гепатит С стало первым подобным опытом в нашей стране. Участники, у которых была выявлена положительная реакция на антитела к гепатиту С, смогут лечиться бесплатно в рамках программы ОМС. Обследование представляет собой слюнной тест, который позволяет получить точный результат уже в течение часа после его проведения.
[1] SmPC от 09.03.2015 (Европейское агентство по оценке лекарственных средств).
